仕事のストレスや職場の人間関係でつらいとき、
「カウンセリングと心療内科のどちらへ相談すればよいのだろう」と迷うかもしれません。
両者には役割の違いがありますが、最初から自分だけで正しく選ぶ必要はありません。
この記事では、カウンセリングと心療内科の違いに加え、自分はどちらへ相談すればよいのか、併用できるのかも解説します。
カウンセリングと心療内科の違い
| 比較項目 | カウンセリング | 心療内科 |
|---|---|---|
| 主な役割 | 対話で気持ちや状況を整理する | 心身の状態を診察・治療する |
| 担当者 | 公認心理師、臨床心理士など | 医師 |
| 診断・薬 | 民間サービスでは対応できない | 医師が必要に応じて行う |
カウンセリングと心療内科は、どちらが優れているという関係ではありません。相談したい内容や心身の状態に合わせて考えることが大切です。
カウンセリングは対話を通して気持ちや状況を整理する
カウンセリングでは、職場のモヤモヤを言葉にし、自分が何につらさを感じているのかを整理します。
カウンセラーが答えを決めるのではなく、相談者が自分の考えや気持ちに気づけるよう支えるものです。
病気と診断されていなくても、人間関係、働き方、退職するか迷う気持ちなどを相談できる場合があります。
民間のカウンセリングでは、医師による診断や薬の処方はできません。
「カウンセラー」という名称だけでは資格が分からない場合もあるため、利用前に資格や対応分野を確認してみてください。
心療内科はストレスが関係する身体の不調などを診察する
心療内科は、医師が診察を行う医療機関です。
一般的には、ストレスなどの心理的・社会的な要因が、発症や経過に関係する身体の病気である「心身症」を主な対象とします。
仕事を考えると胃が痛む、動悸がする、頭痛が続くなど、心と体の両方が関係しているように感じることもあるでしょう。
ただし、別の身体的な病気が隠れている可能性も否定できません。症状によっては、まず内科などへ相談する方法もあります。
医師の判断により、検査や薬の処方、診断書の発行が行われる場合もあります。
精神科とは対象が異なるが診療範囲が重なることもある
精神科は、強い不安や気分の落ち込み、意欲の低下など、精神面の症状や精神疾患を主に診察します。
ただ、実際には「心療内科・精神科」と両方を併記する医療機関もあり、診療範囲が重なることがあります。
「体の症状なら必ず心療内科」と機械的に分けるのは難しいため、対応する症状を確認してみてください。
名称だけで判断せず、公式サイトや電話で診療内容を確認すると安心です。
一人では整理できない仕事のストレス
私自身も、仕事の内容より、上司との関係に強い負担を感じていた時期がありました。
職場では相手の反応を気にして緊張し、家に帰ってもその日の言葉や態度を何度も思い出していました。
休日になっても仕事が頭から離れず、次の出勤を考えると不安が強くなることもありました。
それでも当時は、「会社には行けているから、まだ大丈夫」と考えていました。働けていることと、心身に余裕があることを同じように捉えていたのだと思います。
つらさの中にいる時ほど、自分の状態を一人で判断するのが難しくなることもあります。
今振り返ると、相談先を完璧に選ぼうとする前に、まず誰かに状態を伝える方法もあったのかもしれません。
カウンセリングと心療内科のどちらに相談するか迷った時の目安
相談内容、心身の不調、生活への影響から考えてみます。
気持ちや人間関係を整理したい時はカウンセリングが選択肢になる
人間関係を誰かに聞いてほしいときや、自分の気持ちを整理したいときは、カウンセリングが選択肢になります。
「会社を辞めたいけれど、まだ結論を出せない」「相手との関係がつらいのか、仕事自体が合わないのか分からない」という段階でも相談できる場合があります。
カウンセリングを受けたからといって、退職や転職を決めなければならないわけではありません。
まずは今感じていることを言葉にする時間として利用する方法もあります。
人間関係の悩みは誰に相談すべき？つらい時にオンラインカウンセリングを使う目安
心身の不調が続く時は医療機関も相談先に含める
仕事のストレスによって、心だけでなく体にも変化が出ることがあります。
- 眠れない日が続いている
- 食欲が落ちている
- 涙が止まらないことがある
- 出勤前に動悸や吐き気が出る
- 仕事や日常生活に影響が出ている
これらの変化だけで病気とは決められませんが、不調が続き、生活に影響している時は、医療機関も相談先に含めてみてください。
体の症状が中心であれば、内科などへ相談し、必要に応じて適切な診療科を案内してもらう方法もあります。
今のつらさを整理したい方は、「職場の人間関係に疲れた時の限界サイン｜無理しない判断基準」も参考にしてみてください。
どちらか決められない時は相談しやすい窓口から始めてもよい
最初から正しい相談先を選び切ろうとせず、かかりつけ医、産業医、勤務先の相談窓口、地域の保健所など、話しやすい窓口から始める方法があります。
相談した結果、別の機関を案内されることもあります。それは相談先を間違えたということではなく、今の状態に合う支援へつながるための過程と考えられます。
緊急性がある時は医療機関や公的窓口への相談を優先する
自分や誰かを傷つけたい気持ちがあるときや、一人で安全を保つことが難しいときは、通常のカウンセリング探しを優先しません。
地域の救急や医療機関、公的な緊急相談窓口へ連絡してください。
可能なら、信頼できる人にも状態を伝えてみてください。
カウンセリングと心療内科は併用できる場合もある
状態や治療方針によっては、医療機関で治療を受けながら、カウンセリングで気持ちや人間関係を整理することもあります。
医療機関で治療を受けながら気持ちを整理する方法もある
医療機関では医師が症状を診察し、カウンセリングでは人間関係への感じ方やストレスとの向き合い方などを整理します。
医療機関に心理職が在籍し、診察とカウンセリングの両方を受けられる場合もあります。実施状況は医療機関によって異なるため、事前の確認が必要です。
カウンセリングと医療機関は、どちらか一方だけを選ぶとは限りません。
併用する時は医師やカウンセラーに状況を伝える
併用するときは、現在の治療や支援を双方へ伝えます。薬を自己判断で中止したり量を変えたりせず、症状の変化は医師へ相談してください。
相談前に、いつからつらいか、心身の変化、仕事や生活への影響、服用している薬、聞きたいことをメモしておくと伝えやすくなります。
きれいな文章にまとめる必要はありません。思い出せることを箇条書きにするだけでもよいでしょう。
まとめ｜迷った時は今の状態を伝えることから始めてもよい
カウンセリングは、対話を通して気持ちや状況を整理する支援です。
心療内科や精神科は、医師が診察や治療を行う医療機関です。
気持ちを整理したいときはカウンセリングが選択肢になります。
人間関係ストレス診断｜限界サインとオンラインカウンセリングに相談する目安
心身の不調が続くときは、医療機関も含めて相談先を考えてみてください。
どちらかに決め切れない場合は、かかりつけ医、産業医、公的窓口など、話しやすい場所から始める方法もあります。
相談先を完璧に選ぶことより、まず今の状態を誰かに伝えるところから始めてもよいかもしれません。
退職や転職も急がず、まず心身の状態から考えてみましょう。
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