外へ出る気力がなく、自宅から誰かに話せたらと思うこともあるでしょう。うつの悩みをオンラインカウンセリングで相談できる場合はあります。
ただし、今の状態やサービスの対応範囲によって、医療への相談が必要なこともあります。
カウンセリングを受ければ、受診しなくてよいという意味ではありません。この記事では、未受診・通院中・外出がつらい時に確認することを整理します。
自分で診断名を決めず、今困っていることを必要な相手へ伝える準備に使ってください。
うつの悩みを相談できても、診療とは役割が違う
オンラインという言葉だけで、受けられる支援は決まりません。
心理職による相談と、医師による診療を分けて確認しましょう。
同じサイトで両方を案内していても、予約枠や担当者は別の場合があります。
心理職の相談では、気持ちや生活の困り事を整理します。
専門家が行う心理療法が、うつ病の治療の一部になることもあります。
一方、すべての民間相談が同じ治療を提供するわけではありません。
医師による診療では、心身の状態を評価し、必要な治療を検討します。
診断、薬の処方、診断書を必要とする場合は医療機関へ確認してください。
希望する薬や診断書が必ず出るとは限りません。
厚生労働省のうつに関する情報でも、心理療法などを治療の選択肢として説明しています。
利用する時期や方法は、状態に応じて専門家と相談することが大切です。
一般的な役割の違いは、カウンセリングと心療内科の比較でも整理しています。
今の状況から、連絡する先を確認する
以下は、うつ病かどうかを判定するチェックではありません。
受診歴や今の負担を、連絡先へ伝えるための整理です。
複数の状況に当てはまることもあります。
まだ受診していない時
落ち込みがあり、眠れない、食べられない、仕事や生活に支障が出ている時は、医療機関へ状態を伝えてみてください。
カウンセリングを試してからでないと受診できない、という順番はありません。
症状を上手に説明できなくても、今困っていることから話して構いません。
「うつだと思う」と診断名を決めるより、眠れるか、食事が取れるか、いつから困っているかを伝えます。
受診先に迷う場合は、地域の保健所や精神保健福祉センターなどに相談する方法もあります。
仕事を続けられていることだけで、相談は不要だと決めつけないでください。
通院しながら相談を加えたい時
診察とは別に、気持ちや職場のことを話す時間を持ちたい場合もあるでしょう。
その時は、オンライン相談を併用したいことを、まず主治医へ伝えます。
治療の方針と相談の目的が合うか、連携が必要かを確認しましょう。
相談サービスにも通院中であることを伝え、利用条件を確認します。
主治医の指示や確認書が必要かは、支援内容・サービスによって異なります。
相談を始めたからといって、自己判断で通院や薬を中断しないでください。
外出や長い会話がつらい時
外出が負担なら、医療機関へ受診方法を相談できます。
ただし、オンラインで診療を完結できるかは、医師の判断によります。
画面越しでは得られる情報が限られ、対面の診察が必要になることもあります。
厚生労働省のオンライン診療案内でも、利用時の注意事項を確認できます。
すでに通院先があれば、予約の変更や利用できる方法を尋ねてみましょう。
話すこと自体が疲れる時は、その負担を予約前や相談の始めに伝えてください。
時間や進め方の調整、延期ができるかを相談し、無理に長く話すことを目標にしないようにします。
カウンセリングでできる整理と医療への連携
カウンセリングは、話を聴くだけ、医療へ紹介するだけと決まっているわけではありません。
自分の目的と状態に合う支援かを、専門家と確かめながら進めます。
診療と相談を競わせず、必要な役割を組み合わせて考えましょう。
気持ちや生活の困り事を言葉にする
「何がつらいか分からない」というところからでも、状況を整理する支援を受けられる場合があります。
うまく説明するより、今困っている場面を一つ伝えることから始められます。
たとえば、上司の連絡を見ると緊張する、休日も仕事が頭から離れない、といったことです。
心理療法など具体的な取組を希望する場合は、担当者に方法や進め方を確認します。
誰にでも同じ方法が合う、話せば必ず症状が改善するとは限りません。
休養が必要な時に、課題を頑張ってこなすことを自分へ課さないでください。
必要な医療へつながることもある
運営者が把握している同僚・部下の経過では、カウンセリングから専門医への受診を勧められたことがありました。
本人の気持ちを言葉にすることと、必要な医療につなぐことの両方が大切だと感じた経験です。
オンライン利用だったと確認した事例ではなく、効果を示すものでもありません。
受診を勧められた時は、理由と次に相談する先を確認しましょう。
「相談したのに解決しなかった」と、自分を責める必要はありません。
診断名や重症度を推測するより、困り事やこれまでの支援を医師へ伝える準備が役立ちます。
予約前は、今の状態を短いメモで伝える
予約前の準備は、今の状態・これまでの経過・相談したいことを短く残す程度で構いません。
全部を詳しく書く必要はなく、一言ずつでも伝える手がかりになります。
今の状態：睡眠・食事・仕事や生活で困っていること。
これまでの経過：いつ頃からか、通院や服薬、ほかの相談を利用しているか。
相談したいこと：受診方法を知りたい、職場のつらさを整理したい、併用を相談したいなど。
予約先には「この状態で利用できますか」「通院先との確認は必要ですか」と尋ねられます。
担当者の確認方法は、公認心理師などの資格と相談経験の見方も参考になります。
情報が足りない時は、申し込む前に問い合わせて構いません。
相談先が分からない時は、厚生労働省のこころの耳・相談窓口案内から、相談機関や医療機関を探す入口を確認できます。
相談窓口は、医師の診断や治療そのものの代わりではありません。
まとめ｜相談だけで抱えず、必要な支援へつなぐ
うつの悩みをオンラインで相談できる場合はありますが、心理相談と医師の診療では役割が違います。
未受診で生活への支障がある時は医療へ、通院中なら主治医へ、利用方法を確認しましょう。
まずは、今いちばん困っていることを一つメモして伝えてください。
自分だけで診断名や利用の適性を決める必要はありません。
強い不調がある時は、通常の相談予約を待つことにこだわらず、医療機関や公的な相談先への連絡を優先しましょう。
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